Hospitalização de idosos por COVID-19 no Paraná: uma análise de fatores associados / Hospitalización de personas mayores por COVID-19 en Paraná: un análisis de factores asociados / Hospitalization of elderly people due to COVID-19 in the State of Paraná, Brazil: analysis of associated factors

Resumo Objetivo Analisar a prevalência e os fatores associados à hospitalização de idosos com COVID-19 no estado do Paraná, PR, Brasil. Métodos Estudo transversal vinculado à coorte "Acompanhamento Longitudinal de adultos e idosos que receberam alta da internação hospitalar por COVID-19", realizado por meio de informações contidas nas fichas de notificação compulsória do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As análises foram realizadas através de frequências relativas e absolutas, com aplicação do teste de qui-quadrado adotado no modelo de regressão logística. A população do estudo englobou pessoas residentes no Estado do Paraná com idade de 60 anos ou mais, hospitalizadas por COVID-19 no período de março de 2020 a setembro de 2021. Resultados Foi identificada maior prevalência de hospitalização entre idosos com escolaridade igual ou maior a oito anos. Indivíduos não vacinados contra COVID-19 apresentaram maior chance de internação. O sexo masculino apresentou mais chance de admissão em Unidade de Terapia Intensiva em comparação com o sexo feminino. Doenças cardiovasculares, pneumopatia e obesidade aumentaram a prevalência da forma grave da doença. Conclusão Fatores tais como escolaridade e não adesão à vacinação contra COVID-19 podem aumentar o risco de hospitalização pela doença. Pessoas idosas do sexo masculino apresentam maior chance de hospitalização na UTI se comparadas às do sexo feminino; além disso, a não utilização de antivirais pode contribuir para o agravamento do estado de saúde.

Resumen Objetivo Analizar la prevalencia y los factores asociados a la hospitalización de personas mayores por COVID-19 en el estado de Paraná. Métodos Estudio transversal vinculado a la cohorte "Seguimiento longitudinal de adultos y personas mayores que recibieron alta de internación hospitalaria por COVID-19", realizado mediante información contenida en las fichas de notificación obligatoria del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Los análisis fueron realizados a través de frecuencias relativas y absolutas, con aplicación de la prueba ji cuadrado adoptada en el modelo de regresión logística. La población del estudio incluyó personas residentes del estado de Paraná, de 60 años o más, hospitalizadas por COVID-19 en el período de marzo de 2020 a septiembre de 2021. Resultados Se identificó mayor prevalencia de hospitalización en personas mayores con escolaridad igual o mayor a ocho años. Individuos no vacunados contra COVID-19 presentaron mayor probabilidad de internación. El sexo masculino presentó más probabilidad de admisión en Unidad de Cuidados Intensivos en comparación con el sexo femenino. Enfermedades cardiovasculares, neumopatía y obesidad aumentaron la prevalencia de la forma grave de la enfermedad. Conclusión Factores tales como escolaridad y no adhesión a la vacunación contra COVID-19 pueden aumentar el riesgo de hospitalización por la enfermedad. Personas mayores de sexo masculino presentaron mayor probabilidad de hospitalización en la UCI al compararlas con las de sexo femenino. Además, la no utilización de antivirales puede contribuir al agravamiento del estado de salud.

Abstract Objective To analyze the prevalence and factors associated with hospitalization of elderly people with COVID-19 in the State of Paraná, PR, Brazil. Methods A cross-sectional study linked to the cohort "Longitudinal Monitoring of adults and elderly people who were discharged from hospital admission due to COVID-19", was carried out using information contained in the compulsory notification forms of the Notifiable Diseases Information System. Analyzes were carried out using relative and absolute frequencies, applying the chi-square test adopted in the logistic regression model. The study population included people aged 60 years or over and residing in the State of Paraná, who were hospitalized for COVID-19 from March 2020 to September 2021. Results A higher hospitalization prevalence was identified among elderly people with eight years of education or more. Individuals not vaccinated against COVID-19 had a greater chance of hospitalization. Males had a greater chance of admission to the Intensive Care Unit compared to females. Cardiovascular diseases, lung disease, and obesity have increased the prevalence of the severe form of the disease. Conclusion Factors such as education and non-adherence to vaccination against COVID-19 can increase the risk of hospitalization due to the disease. Elderly people of the male sex have a greater chance of hospitalization in the ICU compared to the female sex. Furthermore, not using antivirals can contribute to worsening health status.

Prevalence and factors associated with the death of older people hospitalized due to Covid-19 in the state of Paraná / Prevalencia y factores asociados a la muerte de personas mayores hospitalizadas por Covid-19 en el estado de Paraná / Prevalência e fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por Covid-19 no estado do Paraná

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and to analyze the factors associated with the death of older people hospitalized due to Covid-19 in the state of Paraná. Method: Cross-sectional study conducted with secondary data from older people with a positive diagnosis of Covid-19 living in the State of Paraná, collected from March 1, 2020 to August 31, 2021. Prevalence ratios were obtained by adjusting the regression model. Results: A total of 16,153 deaths of older people hospitalized in the State of Paraná were analyzed. The adjusted model revealed an association between death and some factors such as: belonging to the age group of 75 to 84 years (PR = 1.28; CI95% = 1.24-1.32) and 85 years or over (PR = 1.52; CI95% = 1.45-1.59); male (PR = 1.17; CI95% = 1.13-1.21); obesity (PR = 1.23; CI95% = 1.16-1.29); other morbidities (PR = 1.25; CI95% = 1.20-1.30); and having used ventilatory support (PR = 2.60; CI95% = 2.33-2.86). Older people vaccinated against influenza had a probability of death reduced by 11% (PR = 0.89; CI95% = 0.86-0.93). Conclusion: The association of age, sex, and diagnosis of previous comorbidities with unfavorable outcomes from Covid-19 was identified. Having received the flu vaccine provided protection to elderly people who contracted SARS-CoV-2.

RESUMEN Objetivo: Prevalencia y factores asociados a la muerte de personas mayores hospitalizadas por Covid-19 en el estado de Paraná* Método: Estudio transversal realizado con datos secundarios de personas mayores con diagnóstico positivo de Covid-19 residentes en el Estado de Paraná, recolectados del 1 de marzo de 2020 al 31 de agosto de 2021. Las razones de prevalencia se obtuvieron ajustando el modelo de regresión. Resultados: Se analizaron 16.153 muertes de personas mayores hospitalizadas en el Estado de Paraná. El modelo ajustado reveló asociación entre la muerte y algunos factores como: pertenecer al grupo etario de 75 a 84 años (RP = 1,28; IC95% = 1,24-1,32) y 85 años o más (RP = 1,52; IC95% = 1,45-1,59); masculino (RP = 1,17; IC95% = 1,13-1,21); obesidad (RP = 1,23; IC95% = 1,16-1,29); otras morbilidades (RP = 1,25; IC95% = 1,20-1,30); y haber utilizado soporte ventilatorio (RP = 2,60; IC95% = 2,33-2,86). Las personas mayores vacunadas contra la influenza tuvieron una probabilidad de muerte reducida en un 11% (RP = 0,89; IC95% = 0,86-0,93). Conclusión: Se identificó la asociación de la edad, el sexo y el diagnóstico de comorbilidades previas con resultados desfavorables por Covid-19. Haber recibido la vacuna contra la gripe brindó protección a las personas mayores que contrajeron el SARS-CoV-2.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência e analisar os fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por Covid-19 no Estado do Paraná. Método: Estudo transversal conduzido com dados secundários de idosos com diagnóstico positivo de Covid-19 residentes no Estado do Paraná, coletados no período de 01 de março de 2020 a 31 de agosto de 2021. As razões de prevalências foram obtidas por meio do ajuste de modelo de regressão. Resultados: Foram analisados 16.153 óbitos de idosos hospitalizados no Estado do Paraná. O modelo ajustado revelou associação do óbito a alguns fatores como: pertencer a faixa etária dos 75 a 84 anos (RP = 1,28; IC95% = 1,24-1,32) e 85 anos ou mais (RP = 1,52; IC95% = 1,45-1,59); sexo masculino (RP = 1,17; IC95% = 1,13-1,21); obesidade (RP = 1,23; IC95% = 1,16-1,29); outras morbidades (RP = 1,25; IC95% = 1,20-1,30); e ter utilizado suporte ventilatório (RP = 2,60; IC95% = 2,33-2,86). Idosos vacinados contra a gripe tiveram probabilidade de morte reduzida em 11% (RP = 0,89; IC95% = 0,86-0,93). Conclusão: Identificou-se a associação da idade, sexo e diagnóstico de comorbidades prévias aos desfechos desfavoráveis da Covid-19. Ter recebido o imunizante contra a gripe conferiu proteção aos idosos que contraíram o SARS-CoV-2.

Fatores determinantes para o conhecimento das gestantes sobre aleitamento materno / Determinant factors for pregnant women's knowledge about breastfeeding / Factores determinantes del conocimiento de las gestantes sobre la lactancia materna

Objetivo: identificar os fatores determinantes para o conhecimento de gestantes sobre aleitamento materno. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, exploratório, de corte transversal realizado com gestantes em um município do estado do Paraná. A coleta foi realizada com gestantes, por meio da aplicação de um questionário no período de dezembro de 2021 a abril de 2022. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Participaram do estudo 384 gestantes, com idade média de 27,8 anos. Apresentaram as maiores chances de não conhecer sobre o aleitamento materno as que possuem o grau de instrução <8 anos (OR: 2,4 (1,12 - 5,24)), mulheres com um ou mais filhos (OR: 5,2 (2,30-11,65)), primíparas (OR: 5,6 (2,52-12,62)), com infecção do trato urinário na gestação atual (OR: 2,3 (1,06-4,95)), submetidas a parto cesárea anterior (OR: 4,8 (1,77-12,88)) e que desconhecem sobre as vias de parto: parto normal (OR: 7,6 (3,66-15,68)) e parto cesáreo (9,1 (OR: 4,43-18,76)). Conclusão: A consulta de pré-natal deve ser uma ferramenta eficaz para ações de promoção ao aleitamento materno com gestantes.

Objective: to identify the determining factors for pregnant women's knowledge about breastfeeding. Methodology: This is an epidemiological, exploratory, cross-sectional study carried out with pregnant women in a municipality in the state of Paraná. The collection was carried out with pregnant women, through the application of a questionnaire from December 2021 to April 2022. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: 384 pregnant women, with an average age of 27.8 years, participated in the study. Those with a level of education <8 years (OR: 2.4 (1.12 - 5.24)), women with one or more children (OR: 5.2) had the greatest chance of not knowing about breastfeeding. (2.30-11.65)), primiparous (OR: 5.6 (2.52-12.62)), with urinary tract infection in the current pregnancy (OR: 2.3 (1.06-4, 95)), submitted to a previous cesarean section (OR: 4.8 (1.77-12.88)) and who are unaware of the mode of delivery: vaginal delivery (OR: 7.6 (3.66-15.68) )) and cesarean delivery (9.1 (OR: 4.43- 18.76)). Conclusion: The prenatal consultation should be an effective tool for actions to promote breastfeeding with pregnant women.

Objetivo: identificar los factores determinantes del conocimiento de las gestantes sobre la lactancia materna. Metodología: Se trata de un estudio epidemiológico, exploratorio, transversal, realizado con gestantes de un municipio del estado de Paraná. La colecta fue realizada con gestantes, a través de la aplicación de cuestionario de diciembre de 2021 a abril de 2022. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Participaron del estudio 384 gestantes, con edad media de 27,8 años. Las que tenían un nivel de estudios <8 años (OR: 2,4 (1,12 - 5,24)), las mujeres con uno o más hijos (OR: 5,2) tenían mayor probabilidad de no conocer la lactancia materna. (2,30-11,65)), primíparas (OR: 5,6 (2,52-12,62)), con infección urinaria en el embarazo actual (OR: 2,3 (1,06-4,95)), sometidas a una cesárea previa (OR: 4. 8 (1,77-12,88)) y que desconocen el modo de parto: parto vaginal (OR: 7,6 (3,66-15,68) ) y parto por cesárea (9,1 (OR: 4,43-18,76)). Conclusiones: La consulta prenatal debe ser una herramienta eficaz para las acciones de promoción de la lactancia materna con las gestantes.

Características associadas ao conhecimento sobre as vias de parto em gestantes / Characteristics associated with knowledge about birth pathways in pregnant women / Características relacionadas con el conocimiento de vías de crianza en gestantes

Objetivo: identificar as características associadas ao conhecimento sobre as vias de parto em gestantes. Método: estudo epidemiológico, exploratório, de corte transversal. A amostra foi compreendida por gestantes adultas residentes em Paranavaí, Paraná. A amostra foi constituída por 384 gestantes e a coleta de dados foi realizada no período de 22 de dezembro de 2020 a 19 de abril de 2021 por meio de um questionário que abordou sobre características sociodemográficas, pré concepcionais e da gestação atual bem como sobre o conhecimento da gestante sobre as vias de parto. Os dados coletados foram organizados e tabulados em uma planilha Excel® e posteriormente, analisados, utilizando-se os softwares Epi Info® onde foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: as características sociodemográficas apresentaram impacto no conhecimento apenas sobre o parto normal, sendo que ter menos de 8 anos de estudo e estar desempregada foram significativas para a falta de conhecimento sobre esta via de parto. Os dados relacionados à gestação atual não apresentaram impacto significativo no conhecimento da gestante sobre as vias de parto. Em relação às características da gestação anterior, as mulheres que não tiveram parto cesáreo anterior e as que tiveram parto normal anteriormente não sabiam sobre parto cesáreo, e as que fizeram parto cesáreo anteriormente desconheciam sobre o parto normal. Conclusões: de modo geral, as características sociodemográficas e as experiências gestacionais impactam no conhecimento sobre as vias de parto.

Objective: To identify the characteristics associated with knowledge about the birth pathways in pregnant women. Method: epidemiological, exploratory, cross- sectional study. The sample was understood by adult pregnant women living in Paranavaí, Paraná. The sample consisted of 384 pregnant women and the data collection was carried out in the period from December 22, 2020 to April 19, 2021 through a questionnaire that addressed sociodemographic, preconceptional and current pregnancy characteristics as well as the pregnant woman's knowledge about the delivery routes. The collected data was organized and tabulated into an Excel® spreadsheet and subsequently analyzed using the Epi Info® software where it was analyzed by means of descriptive and inferential statistics. Results: the sociodemographic characteristics had an impact on the knowledge only about the normal birth, and having less than 8 years of study and being unemployed were significant for the lack of knowledge about this birth pathway. The data related to the current pregnancy did not have a significant impact on the pregnant woman's knowledge about the birth pathways. With respect to the characteristics of the previous pregnancy, women who did not have previous cesarean delivery and those who had previously had normal delivery did not know about cesarean delivery, and those who had previously had cesarean delivery did not know about normal delivery. Conclusions: overall, sociodemographic characteristics and gestational experiences impact on knowledge about the delivery pathways.

Propósito: identificar las características asociadas al conocimiento de las vías de nacimiento en mujeres embarazadas. Método: estudio epidemiológico, exploratorio, transversal. La muestra estuvo compuesta por mujeres embarazadas adultas residentes en Paranavaí, Paraná. La muestra consistió en 384 mujeres embarazadas y se recopilaron datos en el período comprendido entre el 22 de diciembre de 2020 y el 19 de abril de 2021 mediante un cuestionario en el que se abordaron las características sociodemográficas, preconceptuales y actuales del embarazo, así como los conocimientos de la mujer embarazada sobre las vías de nacimiento. Los datos recopilados se organizaron y tabularon en una hoja de cálculo Excel® y luego se analizaron mediante el software Epi Info®, donde se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: las características sociodemográficas tuvieron un impacto en el conocimiento sólo para el parto normal, de los cuales el hecho de tener menos de 8 años de estudio y estar desempleado fue significativo por la falta de conocimiento sobre esta vía de parto. Los datos relativos al embarazo actual no tuvieron un impacto significativo en el conocimiento de las vías de nacimiento por parte del embarazo. En relación con las características del embarazo anterior, las mujeres que no habían tenido un parto previo cesárea y las que habían tenido un parto normal anteriormente no sabían del parto cesárea, y las que habían tenido un parto cesárea no sabían del parto normal. Conclusiones: en general, las características sociodemográficas y las experiencias gestacionales influyen en el conocimiento de las vías de nacimiento.

Assessment of the attributes of Primary Health Care with women of reproductive age / Evaluación de los atributos de la Atención Primaria de Salud con mujeres en edad fértil / Avaliação dos atributos da Atenção Primária a Saúde com mulheres em idade reprodutiva

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of Primary Health Care attributes according to the characterization and perspective of women of reproductive age. Methods: descriptive, quantitative, cross-sectional study, with 397 women of reproductive age from six municipalities in the 16th Health Region of the state of Paraná, with variables for sociodemographic characterization and the Primary Care Assessment Tool (PCATool). Results: mean age, 30.43 years old, most were married, 70.2% worked outside the home and 55.5% had completed high school. The highest average score of the eight domains evaluated was "Family Guidance" and "Coordination - Integration of Care", with averages of 5.86 and 4.89. Domains "Integrality - Services Provided" and "Community Orientation" had lower averages (3.32 and 3.76). Conclusions: the study allowed tracing the characterization of the participants and identifying that the attributes of Primary Care are unsatisfactory, making it necessary to expand access to the services offered and to qualify the comprehensive care for women's health.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de atributos de la Atención Primaria de Salud conforme la caracterización y perspectiva de mujeres en edad fértil. Métodos: investigación descriptiva, cuantitativa, de delineamento transversal, con 397 mujeres en edad fértil de seis municipios de la 16ª Regional de Salud del estado de Paraná, con variables para caracterización sociodemográfica y el Instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool). Resultados: mediana de edad, 30,43 años, mayoría era casada, 70,2% trabajaban fuera y 55,5% hicieron bachillerato completo. El mayor escore mediano de los ocho dominios evaluados fue "Orientación Familiar" y "Coordinación - Integración de Cuidados", con medianas 5,86 y 4,89. Dominios "Integralidad - Servicios Prestados" y "Orientación Comunitaria" tuvieron menores medianas (3,32 y 3,76). Conclusiones: el estudio permitió trazar la caracterización de las participantes e identificar que los atributos de Atención Primaria están insatisfactorios, siendo necesario ampliar el acceso a servicios ofertados y calificar el cuidado integral de salud para mujer.

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade dos atributos da Atenção Primária à Saúde de acordo com a caracterização e perspectiva de mulheres em idade reprodutiva. Métodos: pesquisa descritiva, quantitativa, de delineamento transversal, com 397 mulheres em idade reprodutiva de seis municípios da 16ª Regional de Saúde do estado do Paraná, com variáveis para caracterização sociodemográfica e o Instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool). Resultados: média da idade, 30,43 anos, maioria era casada, 70,2% trabalhavam fora e 55,5% tinham ensino médio completo. O maior escore médio dos oito domínios avaliados foi "Orientação Familiar" e "Coordenação - Integração de Cuidados", com médias 5,86 e 4,89. Domínios "Integralidade - Serviços Prestados" e "Orientação Comunitária" tiveram menores médias (3,32 e 3,76). Conclusões: o estudo permitiu traçar a caracterização das participantes e identificar que os atributos da Atenção Primária estão insatisfatórios, sendo necessário ampliar o acesso aos serviços ofertados e qualificar o cuidado integral à saúde da mulher.

Sífilis gestacional e congênita: incidência e fatores associados à transmissão vertical / Gestational and congenital syphilis: incidence and factors associated with vertical transmission

Objetivou-se analisar a incidência de sífilis congênita e os fatores associados à transmissão vertical na 16ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Trata-se de uma pesquisa transversal realizada mediante pareamento das notificações nos bancos de dados do Sinan, Sinasc e SIM entre 2012 e 2017. A análise estatística foi calculada através das frequências absolutas e relativas e da aplicação do teste Qui-quadrado ,com grau de confiança de 95%. A incidência de sífilis congênita passou de 0.41/1.000 nascidos vivos para 6.07/1.000 e esteve associada ao diagnóstico realizado no terceiro trimestre de gestação (OR= 2,051), teste treponêmico não realizado ou ignorado no diagnóstico da sífilis gestacional (OD=2,339) e titulações do teste não treponêmico entre 1:8 e 1:16 (OD= 2,386) e entre 1:32 a 1:64 (OD= 2,353). A variável neonatal associada à sífilis foi anomalia congênita (p=0,037). Concluiu-se que é necessário o aprimoramento da assistência quanto ao diagnóstico precoce, tratamento correto e seguimento.

The objective was to analyze the incidence of congenital syphilis and the factors associated with vertical transmission in the 16th Regional Health System of the State of Paraná. This is a cross-sectional survey conducted by pairing the notifications in the Sinan, Sinasc and SIM databases between 2012 and 2017. The statistical analysis was calculated using absolute and relative frequencies and the Chi-square test, with a 95% confidence level. The incidence of congenital syphilis rose from 0.41/1,000 live births to 6.07/1. 000 and was associated with the diagnosis made in the third trimester of pregnancy (OR= 2.051), treponemic test not performed or ignored in the diagnosis of gestational syphilis (OD=2.339) and titrations of the non treponemic test between 1:8 and 1:16 (OD= 2.386) and between 1:32 and 1:64 (OD= 2.353). The neonatal variable associated with syphilis was a congenital anomaly (p=0.037). It was concluded that it is necessary to improve the assistance regarding early diagnosis, correct treatment and follow-up.

Repercussões físicas, emocionais e socioeconômicas nos indivíduos que vivenciam a espera prolongada por cirurgia / Physical, emotional, and socioeconomic repercussions in individuals who experience the prolonged waiting for surgery / Repercusiones físicas, emocionales y socioeconómicas en individuos que experimentan la espera prolongada por la cirugía

Objetivo: Descrever as repercussões físicas, emocionais e socioeconômicas decorrentes da espera prolongada por cirurgia pelos usuários do Sistema Único de Saúde. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com base no banco de dados eletrônico "Caixa Preta da Saúde". Os registros cadastrados foram coletados em 2015. Os resultados foram apresentados em categorias temáticas e interpretados segundo a Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Resultados: A espera prolongada por cirurgia contribuiu para: 1) o agravamento da saúde física, caracterizado principalmente por dores e incapacidades; 2) o sofrimento emocional, constatado pelo desespero, indignação, frustração, entre outros; 3) o impacto socioeconômico relacionado à incapacidade para trabalhar e custear gastos com a saúde. Conclusão: Evidenciou-se que a prolongada espera por cirurgia impactou negativamente a vida dos indivíduos. Acredita-se que a integralidade do cuidado na assistência ao paciente que necessita de cirurgia será garantida se for abordada nas dimensões estrutural, singular e particular.

Objective: To describe the physical, emotional, and socioeconomic repercussions resulting from the prolonged waiting for surgery by users of the Brazilian Unified Health System (SUS). Method: Descriptive study with a qualitative approach, carried out based on the electronic database "Caixa Preta da Saúde". The registered records were collected in 2015. The results were presented in thematic categories and interpreted according to the Theory of Praxic Intervention of Nursing in Public Health. Results: The prolonged waiting for surgery contributed to: 1) the worsening of physical health, characterized mainly by pain and disability; 2) emotional suffering, evidenced by despair, indignation, frustration, among others; 3) the socioeconomic impact related to the inability to work and defray health expenses. Conclusion: The prolonged waiting for surgery had a negative impact on the lives of individuals. Comprehensive care in the care of patients who need surgery will be guaranteed if it is addressed in the structural, singular, and particular dimensions.

Objetivo: Describir las repercusiones físicas, emocionales y socioeconómicas derivadas de la prolongada espera quirúrgica de los usuarios del Sistema Único de Salud. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado mediante la base de datos electrónica "Caixa Preta da Saúde". Los registros fueron recolectados en 2015. Los resultados fueron presentados en categorías temáticas e interpretados de acuerdo a la Teoría de la Intervención Práxica de Enfermería en Salud Pública. Resultados: La espera prolongada para la cirugía contribuyó a: 1. Empeoramiento de la salud física, caracterizada principalmente por dolor y discapacidad; 2. Sufrimiento emocional verificado por desesperación, indignación, frustración, entre otros; 3. Impacto socioeconómico relacionado con la incapacidad para trabajar y los costes sanitarios. Conclusión: Se hizo evidente que la larga espera para la cirugía tuvo un impacto negativo en la vida de las personas. Se cree que la integralidad en la atención de los pacientes que requieren cirugía estará garantizada si se aborda en las dimensiones estructural, singular y particular.

Obesidade como fator agravante da COVID-19 em adultos hospitalizados: revisão integrativa / Obesidad como factor agravante de COVID-19 en adultos hospitalizados: revisión integradora / Obesity as an aggravating factor of COVID-19 in hospitalized adults: an integrative review

Resumo Objetivo: Identificar, na literatura científica, a relação da obesidade como fator de risco agravante para a morbidade por COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa de literatura, nos idiomas português, inglês e espanhol, por meio da estratégia PICo, em cinco bases de dados,PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee BVS, realizada de maio a junho de 2020. Os critérios de inclusão adotados foram: artigos primários realizados com adultos; disponíveis na íntegra; publicados durante o período de 2019 a 2020; nos idiomas português, inglês e espanhol. Os critérios de exclusão foram: relato de casos; casos clínicos; dissertações; teses; os já selecionados na busca em outra base de dados e que não respondessem à questão da pesquisa. Resultados: A seleção resultou em noveestudos, sendo que quatro estudos - 44,4% (E3, E5, E6 e E7) - apresentaram a prevalência de obesidade em adultos hospitalizados por COVID-19, dois estudos - 22,2% (E6, E9) - associaram a obesidade ao desenvolvimento da COVID-19 grave, três estudos - 33,3% (E1, E4 e E7) - associaram a obesidade à necessidade de ventilação mecânica e três estudos - 33,3% (E2, E4 e E8) - associaram a obesidade à mortalidade por COVID-19. Conclusão: A obesidade trata-se de uma doença crônica não transmissível, sendo um fator de risco considerado importante para o agravamento da doença COVID-19, no entanto, é passível de prevenção, pois hábitos saudáveis de vida podem reduzir o quadro grave de infecção por COVID-19.

Resumen Objetivo: Identificar en la literatura científica la relación de la obesidad como factor de riesgo agravante para la morbilidad por COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integradora de literatura, en idioma portugués, inglés y español, por medio de la estrategia PICO, en cinco bases de datos: PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y BVS, realizada de mayo a junio de 2020. Los criterios de inclusión adoptados fueron: artículos primarios realizados con adultos, con texto completo disponible, publicados durante el período de 2019 a 2020, en idioma portugués, inglés y español. Los criterios de exclusión fueron: relato de casos, casos clínicos, tesis de maestría y doctorado, los artículos ya seleccionados en la búsqueda en otra base de datos y los que no respondieran la pregunta de investigación. Resultados: La selección tuvo como resultado nueve estudios, de los cuales cuatro — 44,4% (E3, E5, E6 y E7) — presentaron prevalencia de obesidad en adultos hospitalizados por COVID-19; en dos estudios — 22,2% (E6, E9) — se relacionó la obesidad con el desarrollo de COVID-19 grave; en tres estudios — 33,3% (E1, E4 y E7) — se relacionó la obesidad con la necesidad de ventilación mecánica; y en tres estudios — 33,3% (E2, E4 y E8) — se relacionó la obesidad con la mortalidad por COVID-19. Conclusión: La obesidad se trata de una enfermedad crónica no transmisible y es considerada un factor de riesgo importante para el agravamiento de la enfermedad COVID-19. Sin embargo, la prevención es posible, ya que los hábitos de vida saludables pueden reducir el cuadro grave de infección por COVID-19.

Abstract Objective: To identify, in scientific literature, the relationship of obesity as an aggravating risk factor for morbidity by COVID-19. Methods: This is a bibliographic and integrative literature review study, in Brazilian Portuguese, English and Spanish languages, through PICo strategy, in the PubMed, Scopus, Web of Science, Embase and VHL databases, held from May to June 2020. Primary articles conducted with adults, available in full, published during the period 2019 to 2020, in Brazilian Portuguese, English and Spanish were included. Case reports, clinical cases, dissertations, theses, the already selected in the search in another database and that did not answer the question of the search were excluded. Results: The selection resulted in nine studies. Four studies - 44.4% (E3, E5, E6 and E7) - presented the prevalence of obesity in adults hospitalized by COVID-19. Two studies - 22.2% (E6, E9) - associated obesity with the development of severe COVID-19. Three studies - 33.3% (E1, E4 and E7) - associated obesity with the need for mechanical ventilation. Three studies - 33.3% (E2, E4 and E8) - associated obesity with mortality due to COVID-19. Conclusion: Obesity is a chronic non-communicable disease, being a risk factor considered important for the worsening of COVID-19 disease, however, it is preventable, because healthy lifestyle habits can reduce the severe picture of COVID-19 infection.

Abortion in women partners of inmates: prevalence and associated factors / Aborto en mujeres de reclusos: prevalencia y factores asociados / Aborto em mulheres parceiras de apenados: prevalência e fatores associados

ABSTRACT Objective: To analyze factors and behaviors associated with the prevalence of abortion in female partners of prisoners. Methods: Descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 349 women of inmates in three penitentiaries in the State of Paraná. For data collection, it was used validated instrument BSSB - Brazilian Study on Sexual Behavior. Descriptive analyzes were processed, and through the Chi-square test, the occurrence of abortion and the researched variables were associated. Results: (38.3%) of the women reported abortion throughout their lives, there was an association between women under the age of 30 (p=<0.001), who reported smoking (p=<0.044), not using condoms (p=<0.001), who suffered sexual violence (p = <0.050) and who reported a diagnosis of Sexually Transmitted Infections (p=<0.001). Conclusion: The present study showed associated factors for high prevalence of abortion in women partners of inmates. Abortion is considered an important public health problem and needs to be treated with priority by public health policies in different population groups.

RESUMEN Objetivo: Analizar factores y comportamientos asociados a la prevalencia del aborto en las parejas femeninas de los presos. Métodos: Estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo realizado con 349 mujeres presas en tres cárceles del estado de Paraná. Para la recolección de datos, se utilizó un ECOS - Estudio de Comportamiento Sexual en Brasil validado. Se procesaron análisis descriptivos, mediante la prueba de chi-cuadrado, se asociaron la ocurrencia de aborto y las variables estudiadas. Resultados: (38.3%) de las mujeres reportaron aborto a lo largo de su vida, hubo asociación entre mujeres menores de 30 años (p = <0.001), quienes reportaron fumar (p = <0.044), no usar condón (p = <0.001), que sufrieron violencia sexual (p = <0.050) y reportaron un diagnóstico de Infecciones de Transmisión Sexual (p = <0.001). Conclusión: El presente estudio mostró factores asociados a la alta prevalencia de aborto en mujeres condenadas. El aborto se considera un problema importante de salud pública y debe ser tratado con prioridad por las políticas de salud pública en diferentes grupos de población.

RESUMO Objetivo: Analisar fatores e comportamentos associados à prevalência de aborto em mulheres parceiras de apenados. Métodos: Estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa realizado com 349 mulheres de apenados em três penitenciárias no Estado do Paraná. Para coleta dos dados foi utilizado instrumento validado ECOS - Estudo de Comportamento Sexual no Brasil. Processaram-se análises descritivas, e através de teste Qui-quadrado associou-se a ocorrência de aborto e as variáveis pesquisadas. Resultados: (38,3%) das mulheres referiram aborto ao longo da vida, houve associação entre mulheres com idade inferior a 30 anos (p=<0,001), que referiram tabagismo (p=<0,044), não uso de preservativo (p=<0,001), que sofreram violência sexual (p=<0,050) e que relataram diagnóstico de Infecções Sexualmente Transmissíveis (p=<0,001). Conclusão: O presente estudo evidenciou fatores associados para elevada prevalência de aborto em mulheres de apenados. O aborto é considerado importante problema de saúde pública e necessita ser tratado com prioridade pelas políticas públicas de saúde em diferentes grupos populacionais.

Sexual behavior and sexually transmitted diseases among the female partners of inmates / Comportamento sexual e infecções sexualmente transmissíveis em mulheres de apenados / Comportamiento sexual e infecciones sexualmente trasmisibles en mujeres de condenados

ABSTRACT Objective: to analyze the sexual behavior of the female partners of inmates and estimate the prevalence of sexually transmitted diseases. Method: cross-sectional, quantitative study involving 349 female partners of inmates. The Estudo de Comportamento Sexual [Sexual Behavior Study], an instrument validated in Brazil, was used to collect the data. The Statistical Package for the Social Sciences, version 20 was used in the statistical analysis. Results: 41.2% of the female partners of inmates reported a prior history of sexually transmitted disease. Association was found between having more than one partner in the last 12 months (<0.006), sexual violence (<0.001), having sex for money (<0.001), under the influence of alcohol (<0.001), and under the influence of drugs (<0.005). The variables associated with sexually transmitted infections in the logistic regression were: having more than one partner in the last 12 months, sexual violence, sex for money, and under the effect of alcohol or drugs. Conclusion: The number of partners, sexual violence, sex for money, and under the influence of alcohol or drugs are sexual risk behaviors that increase the prevalence of sexually transmitted infections among the female partners of inmates.

RESUMO Objetivo: analisar o comportamento sexual e estimar a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis em mulheres de apenados. Método: estudo quantitativo transversal, com 349 mulheres parceiras de apenados. Para coleta de dados, foi utilizado o instrumento validado no Brasil, Estudo de Comportamento Sexual. Para análise estatística, utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences, versão 20. Resultados: identificou-se que 41,2% das mulheres de apenados referiram que já tiveram algum tipo de infecção sexualmente transmissível. Há associação entre mulheres que tiveram mais de um parceiro nos últimos 12 meses (<0,006), que sofreram violência sexual (<0,001), praticaram sexo por dinheiro (<0,001), sob efeito de álcool (<0,001) e sob efeito de drogas (<0,005). Na Regressão Logística, as variáveis associadas às infecções sexualmente transmissíveis foram: mulheres que se relacionaram com mais de um parceiro nos últimos 12 meses, que referiram ter sofrido violência sexual, prática de sexo por dinheiro e sob efeito de álcool ou drogas. Conclusão: número de parceiros, violência sexual, sexo por dinheiro e sexo sob efeito de álcool ou drogas são comportamentos sexuais de risco que aumentam a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis em mulheres de apenados.

RESUMEN Objetivo: analizar el comportamiento sexual y estimar la prevalencia de Infecciones Sexualmente Trasmisibles en mujeres de condenados. Método: estudio cuantitativo transversal con 349 mujeres compañeras de condenados. Para recoger los datos fue utilizado el instrumento Estudio de Comportamiento Sexual (ECOS), validado en Brasil. Para el análisis estadístico, se utilizó el Programa Statistical Package for the Social Sciences versión 20. Resultados: se identificó que 41,2% de las mujeres de condenados mencionaron que ya tuvieron algún tipo de infección sexualmente trasmisible. Existe asociación entre mujeres que tuvieron más de un compañero en los últimos 12 meses (<0,006), que sufrieron violencia sexual (<0,001), practicaron sexo por dinero (<0,001), sobre efecto de alcohol (<0,001) y sobre efecto de drogas (<0,005). En la Regresión Logística las variables asociadas a infecciones sexualmente trasmisibles fueron mujeres que se relacionaron con más de un compañero en los últimos 12 meses, que mencionaron haber sufrido violencia sexual, practicado sexo por dinero y bajo efecto de alcohol o drogas. Conclusión: número de compañeros, la violencia sexual, sexo por dinero y sexo sobre efecto de alcohol o drogas son comportamientos sexuales de riesgo que aumentan la prevalencia de infecciones sexualmente trasmisibles en mujeres de condenados.